Acido Retinoico tutto-trans più Rituximab a basse dosi rispetto a Rituximab a basse dosi nella trombocitopenia immune resistente ai corticosteroidi o recidivante
Sono state confrontate l'efficacia e la sicurezza dell'Acido Retinoico tutto-trans ( ATRA ) più Rituximab a basse dosi ( LD-RTX ) con la monoterapia con LD-RTX nei pazienti con trombocitopenia immune ( ITP ) resistente ai corticosteroidi o recidivante.
I pazienti reclutati sono stati randomizzati in 2 gruppi: 112 pazienti hanno ricevuto Rituximab a basso dosaggio più Acido Retinoico tutto-trans e 56 pazienti hanno ricevuto in monoterapia Rituximab a basso dosaggio.
La risposta globale, definita come raggiungimento di una conta piastrinica superiore o uguale a 30 x 109/l confermata in due o più occasioni separate ( a distanza di 7 o più giorni ), almeno un raddoppio della conta piastrinica basale senza alcun altro trattamento specifico per trombocitopenia immune e l'assenza di sanguinamento entro 1 anno dall'arruolamento, è stata osservata in un numero maggiore di pazienti nel Gruppo LD-RTX più ATRA ( 80% ) rispetto al gruppo LD-RTX in monoterapia ( 59% ) ( differenza tra i gruppi, 0.22 ).
La risposta sostenuta, definita come mantenimento di una conta piastrinica superiore a 30 x 109/l, assenza di sanguinamento e nessun requisito per qualsiasi altro trattamento specifico per trombocitopenia immune per 6 mesi consecutivi dopo il raggiungimento di una risposta globale durante 1 anno dopo l'arruolamento, è stata raggiunta da 68 pazienti ( 61% ) nel gruppo di combinazione e 23 pazienti ( 41% ) nel gruppo in monoterapia ( differenza tra i gruppi, 0.20 ).
I due eventi avversi più comuni per il gruppo combinato sono stati: pelle secca e mal di testa o vertigini.
I risultati hanno dimostrato che Acido Retinoico tutto-trans più Rituximab a basso dosaggio ha aumentato significativamente la risposta complessiva e sostenuta, indicando un'opzione di trattamento promettente per la trombocitopenia immune negli adulti resistente ai corticosteroidi o recidivante. ( Xagena2022 )
Wu YJ et al, Blood 2022; 139: 333-342
Emo2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Valutazione del Triossido di Arsenico e dell'Acido Retinoico tutto-trans per il trattamento della leucemia promielocitica acuta pediatrica: studio AAML1331 del Children’s Oncology Group
La terapia con Acido Retinoico tutto-trans ( ATRA ) e Triossido di Arsenico ( Trisenox ) senza l'uso della terapia...
Arsenico combinato con Acido Retinoico tutto-trans per la leucemia promielocitica acuta pediatrica: rapporto dallo studio di protocollo CCLG-APL2016
L'Arsenico combinato con l'Acido Retinoico tutto-trans ( ATRA ) è lo standard di cura per la leucemia promielocitica acuta (...
Valproato e Acido Retinoico in combinazione con Decitabina nei pazienti anziani non-in-buona forma fisica con leucemia mieloide acuta
Gli agenti ipometilanti del DNA sono studiati in combinazione con altri farmaci epigenetici, come gli inibitori dell'istone deacetilasi o gli...
Ictus ischemico: più bassi livelli sierici di Acido Retinoico prevedono un più alto rischio di mortalità
È stata esaminata l'associazione tra livello sierico di Acido Retinoico nei pazienti con ictus ischemico acuto e rischio di mortalità...
Esiti migliori con Acido Retinoico e Triossido di Arsenico rispetto a Acido Retinoico e chemioterapia nella leucemia promielocitica acuta a rischio basso o intermedio
I risultati iniziali dello studio APL0406 hanno dimostrato che la combinazione di Acido Retinoico tutto-trans ( ATRA ) e Triossido...
Acido Retinoico e Triossido di Arsenico versus Acido Retinoico e chemioterapia in pazienti con leucemia promielocitica acuta
Uno studio clinico randomizzato ha confrontato l’efficacia e la tossicità dell’Acido Retinoico tutto-trans ( ATRA ) più chemioterapia rispetto ad...
Acido Retinoico riduce la neuropatia indotta dalla chemioterapia in un modello animale e nei pazienti con tumore al polmone
È stato condotto uno studio per valutare l’effetto dell’Acido Retinoico tutto-trans ( ATRA ) come trattamento per la neuropatia periferica...
Il tasso di morte prematura nella leucemia acuta promielocitica rimane alto nonostante l'Acido retinoico tutto-trans
L'incidenza di morte precoce in un'ampia popolazione di pazienti non-selezionati con leucemia promielocitica acuta rimane sconosciuta a causa della scarsità...
Leucemia promielocitica acuta: Acido Retinoico tutto-trans, Antraciclina e Citarabina nella terapia di consolidamento
Una strategia adeguata al rischio basata sull'uso dell'Acido Retinoico tutto-trans e dell’Antraciclina in monochemioterapia ( studio PETHEMA LPA99 ) ha...